がんが、粘膜の下の粘膜下層に一_以上食い込んでいると、リンパ節に転移している可能性があり、腸管を大きく切除する手術が必要になります。
しかし、がんの表面の模様などから、粘膜下層への食い込みが一_未満と判断できれば、肛門から入れた内視鏡による切除で済ますことができます。
この場合、ポリープ型のがんでは、根元にかけたワイヤに高周波電流を流して焼き切る
「ポリペクトミー」が行われます。
平らながんは、粘膜下に整理食塩水を注入して病変を隆起させた後、ワイヤで焼き切る「内視鏡的粘膜切除術」(EMR)で切除できます。
ただ、がんが、2aを超えると一度に取り切れず、分割切除になります。
すると、がん細胞が腸に残る可能性が高まってしまいます。
そこで登場したのが「内視鏡的粘膜下層はく離術」(ESD)。
ヒアルロン酸を含む粘度の高い液体を粘膜下に注入し、
がんを長時間浮かび上がらせ、特殊な形状の電気メスで周囲に切り込みを入れ、
がんを一度にそぎ取ってしまいます。
大腸がんの「服腔鏡手術」は、医師の高い技術が要求されますので、
病院や医師の経験や処置数などを前もって調べておくことをお勧めいたします。
☆大腸ポリープ
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